스마일라식, 단 10분이면 세상이 또렷해지는 이유 총정리(+라식,라섹)
요즘 ‘라식’이나 ‘라섹’ 대신 스마일라식(SMILE)’을 선택하는 사람들이 늘고 있죠.
이름부터 뭔가 미소가 떠오르는 이 수술은, 사실 “SMall Incision Lenticule Extraction”,
즉 ‘각막 최소 절개 시력교정술’의 약자예요.
말 그대로 각막을 최소한으로 건드리면서 시력을 교정하는 혁신적인 방법이랍니다.
🧬 스마일라식, 어떻게 진행될까?
수술은 펨토초(femtosecond) 레이저를 이용해 진행돼요.
쉽게 말해, 각막을 열지 않고 각막 안쪽 실질층(Lenticule)에 직접 레이저를 쏜 뒤,
작은 절개창(2mm 이하)을 통해 불필요한 실질 조각을 제거하는 방식이예요.
수술 과정을 순서대로 살펴보면 이렇게 진행됩니다 👇
① 안구 마취 및 고정 → 안구를 안전하게 고정하고 레이저 위치를 맞춰요.
② 각막 실질 조사 → 시력 교정량만큼 정확히 레이저를 조사합니다.
③ 2mm 절개 → 최소 절개로 각막을 살짝 열어요.
④ 렌티큘 분리 및 제거 → 분리한 각막 조각을 제거하면서 시력을 교정합니다.
⑤ 세척 및 마무리 → 부유물 제거 후 시술 종료!
전체 과정은 양안 기준 약 10분이면 끝나요.
무섭게 느껴질 수 있지만, 대부분의 환자들이 “생각보다 순식간이었다”고 말하죠.
🏥 스마일라식의 탄생 비화
이 수술은 독일의 칼 자이스 메디텍(Carl Zeiss Meditec)에서 2002년에 처음 개발됐어요.
연구 책임자였던 마크 비숍(Mark Bischoff)과 안과 전문의 발터 세쿤도(Walter Sekundo) 교수가 협업해
‘비쥬맥스 프로젝트(VisuMax Project 2002)’를 진행하면서 탄생했습니다.
당시 라식이나 라섹은 엑시머 레이저로 각막 표면을 깎는 방식이었기 때문에,
통증이나 각막 손상이 불가피했어요.
하지만 스마일라식은 펨토초 레이저 기술을 사용해 각막을 ‘뚫지 않고 투과’시키며,
각막 상피를 손상시키지 않고 내부만 교정할 수 있었죠.
이게 바로 스마일라식이 ‘3세대 시력교정술’이라 불리는 이유예요.
🌍 논란과 발전, 그리고 한국의 역할
초창기엔 전 세계적으로 도입이 느렸어요.
왜냐하면 장비를 다루는 의사들이 적고,
FDA나 식약처에서 근시·난시 교정 범위를 제한했기 때문이예요.
또한 초기에는 레이저 에너지 세기 조절이 어려워, 회복이 한 달 이상 걸리기도 했죠.
하지만 한국 의료진이 이 난관을 극복했습니다.
국내 안과 의사들은 스마일라식의 정확한 세팅값을 수많은 임상 결과로 정리해
전 세계 표준으로 불리는 ‘스마일라식 노모그램(SMILE Nomogram)’**을 만들어냈어요.
이 덕분에 한국은 스마일라식의 중심 국가로 자리잡게 되었고,
현재는 전 세계 100여 개국에서 350만 안 이상이 이 수술을 받았답니다.
💎 스마일라식의 3대 장점
① 통증 적고 회복 빠름
각막 상피를 손상시키지 않기 때문에 통증이 적고,
수술 후 평균 2~3시간 만에 통증이 사라져요.
라식보다도 빠르고, 라섹에 비하면 비교 불가죠.
② 강한 각막 구조 유지
각막은 여러 콜라겐 층으로 구성돼 있는데,
스마일라식은 상층부를 건드리지 않아 각막의 강성을 유지할 수 있습니다.
라식은 이 윗층을 절개하기 때문에 원추각막(각막이 얇아지며 변형되는 질환)의 위험이 조금 더 커요.
③ 근시 퇴행 확률 낮음
라섹은 각막 상피가 재생되며 모양이 변해 시력이 다시 나빠질 수 있지만,
스마일라식은 각막 실질층을 직접 교정하기 때문에 재생되지 않아요.
즉, 교정 효과가 오래 유지됩니다.
단점
스마일라식은 의사의 숙련도에 따라 결과가 달라집니다.
레이저가 자동으로 대부분 진행되지만,
‘렌티큘 분리’와 ‘중심 정렬’은 의사의 손에 달려 있어요.
따라서 수술 경험이 많은 병원을 선택하는 게 무엇보다 중요해요.
또한,
- 근시 -10D, 난시 -5D까지만 가능하고
- 원시 교정은 불가,
- 비용은 라식보다 50~100만 원가량 비쌉니다.
(국내 평균 약 250만 원대, 미국은 약 300~400만 원 수준)
👩⚕️ 좋은 병원 고르는 팁
스마일라식은 수면마취 없이 진행되기 때문에
‘대리 수술’ 위험은 거의 없지만,
수술이 많이 시행된 병원일수록 노하우가 쌓여 있어요.
네이버 카페 ‘라준사’, 디시 ‘안구 갤러리’ 같은 곳에서
후기나 회복 사례를 찾아보고 병원 선택에 참고하면 좋아요.
🔍 오해와 진실 Q&A
Q. 라섹이 스마일라식보다 절삭량이 적다?
👉 절대적인 비교는 불가능해요.
라섹은 각막 상피부터 실질까지 깎지만, 스마일라식은 실질층만 건드리기 때문이예요.
결과적으로 잔여 각막량은 스마일라식이 더 많다고 볼 수 있습니다.
Q. 스마일라식엔 ‘안구 추적 장치’가 없어서 위험하다?
👉 거짓이에요.
스마일라식은 각막 안쪽을 직접 투과해 조사하기 때문에
‘추적 장치’ 자체가 필요 없습니다.
Q. 스마일라식은 석션 로스(흡입 이탈)가 잘 발생한다?
👉 부분적으로 진실입니다.
눈을 갑자기 움직이면 흡입이 풀릴 수 있는데,
요즘은 2세대 장비로 개선되어 그 확률이 매우 낮아요.
다만 석션 로스가 발생한 경우 재수술이 어렵기 때문에
수술 중엔 움직이지 않는 것이 중요해요.
“스마일라식은 ‘진화된’ 시력교정술이다”
스마일라식은 단순히 ‘새로운 라식’이 아닙니다.
각막의 구조적 안정성을 지키면서
통증과 회복 부담을 줄인, 한층 진보된 시력교정술이예요.
물론 의사의 숙련도와 장비 세팅에 따라 결과가 달라질 수 있지만,
정확한 진단과 숙련된 전문의를 만난다면
“다음 날 세상이 달라 보이는 경험”을 하게 될 거예요.
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